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癌症疫苗，近50万美元一针？

　　来源：中国新闻周刊

　　癌症疫苗来了，但可能要劝退很多人。

　　8月19日，美国药企莫德纳（Moderna）与默沙东联合宣布了mRNA皮肤癌疫苗Intismeran联合K药（Keytruda，可瑞达）治疗黑色素瘤患者的III期临床，达到无复发生存期（RFS）和无远处转移生存期（DMFS）的终点的消息。

　　这则消息一出，让“癌症疫苗”的概念被带到了大众面前，但先别高兴得太早。且不说疗效如何，这款药就算成功上市，价格也不会便宜。据美国投资银行William Blair估算，这款药的批发采购成本（WAC）大约要47。5万美元，约合人民币318万元。

　　癌症疫苗，为什么这么贵？

图/视觉中国

　　为什么贵？

　　首先要明确的是，大多数创新药的研发投入极为巨大，为了收回研发成本，定价贵一些也很正常。

　　泰伦仕外部创新顾问朱晶告诉中国新闻周刊，创新药领域素有“双十定律”一说，一款创新药从启动研发到上市，平均投入超10亿美元，研发周期超过10年。

　　具体到莫德纳这家企业，这几年在研发上的投入相当惊人。财报显示，其2025年营收仅约19亿美元，全年亏损28亿美元，其中研发费用就消耗了约31亿美元。去年11月，莫德纳更是与资产管理公司Ares Management签下一笔最高15亿美元的五年期贷款。

　　而能否收回研发投入，取决于一款药最终能卖多少钱以及患者规模有多大，即定价×患者规模。

　　黑色素瘤虽然“恐怖”，有“皮肤癌之王”的称号，但整体上看发病率并不算高。

　　国际癌症研究机构（IARC）数据显示，从2022全球癌症发布的数据来看，全球总体的黑色素瘤标化发病率3.2/10万，2022年全球新发病例约33.17万。发病率最高的地区是澳大利亚、北美和欧洲，亚洲最低。

　　在我国，黑色素瘤虽说是少见的恶性肿瘤，但已被纳入国家罕见病目录，整体粗发病率0.62/10万，标化发病率仅为0.37/10万，2022年全国新发病例8789例。

　　这也就导致了即便是定价高昂，能收回来的钱也有限。巴克莱银行预计，到2035年，intismeran在黑色素瘤领域的年销售额可能达到约30亿美元。

　　更何况这款药的生产成本还很高，消费端自然很难“打折”。

　　同写意总裁程思奇告诉中国新闻周刊，不同于可以批量生产的预防性疫苗，intismeran代表的mRNA癌症疫苗需要“个性化定制”，每位患者需要经历手术取样、测序、分析突变、设计合成mRNA、再用脂质纳米颗粒包装、质检放行等多个环节。并且，由于mRNA本身极“娇贵”，对冷链要求苛刻，从生产到注射的每个环节都需要进行严格的质量控制。

　　相关研报显示，从活检采样到疫苗制备完成，整个过程约需六周时间，单个患者生产成本高达数十万美元。

　　此外，intismeran还不是单独用药，其临床试验是联合默沙东的K药一同进行，未来的商业化也很可能与K药捆绑销售，定价、分成、医保支付方式等，每一项目前都是未知数。

　　前景

　　价格之外，这款癌症疫苗的疗效到底如何？

　　朱晶指出，这一次III期临床试验公布的结果只是RFS和DMFS的显著改善，一个更关键的数据，即总生存期（Overall survival，OS）数据尚未披露。

　　据定义，OS指的是从患者吃药开始计算，一直到死亡的时间间隔，是肿瘤临床试验中最容易观察，也最直观的指标，亦被美国食品药品监督管理局（FDA）视为抗肿瘤药物临床试验的“金标准”和无可替代的终极疗效指标。

　　“这款药的真正疗效以及后续的商业化前景，都将受到OS数据的影响。”朱晶补充道。

　　尽管挑战重重，但行业的态度依旧乐观。

　　8月19日，莫德纳股价单日暴涨176.97%，创下标普500成分股过去25年来最大单日涨幅，市值一天增加约445亿美元。

　　程思奇指出，此次数据的价值不光在黑色素瘤本身，更在于它证明了“癌症疫苗”的可行性。本次大涨的根源，在于行业看好intismeran未来有可能像K药一样，从黑色素瘤延伸出去，最终覆盖几乎所有的实体瘤种。

　　据资料，目前莫德纳与默沙东已经围绕intismeran铺开9项II/III期研究，除了黑色素瘤外，还覆盖非小细胞肺癌、膀胱癌、肾癌等多个领域。

　　“资本市场的剧烈反应，本质上不是押注一种药，而是押注一条被验证的技术路径。当mRNA的价值开始在抗肿瘤领域眼看落地，这个信号足以重新定义整个赛道的估值逻辑。”程思奇表示。

　　更关键的是，倘若证明了该路线的可行性，就有可能吸引更多企业参与进来，让技术持续迭代，最终解决可及性问题，把价格打下去。

　　但受访专家也同时指出，就目前来看，无论是进度还是技术，后来者都和莫德纳有着明显差距。

　　程思奇指出，mRNA技术的核心在于“递送系统”，即需让一段设计好的mRNA穿过细胞膜进入细胞质，精准送入特定目标T细胞中，过程中不被血液中的酶分解，或四处扩散至其他细胞中导致毒副作用。

　　“这方面国内企业的原创专利较少，且上游原材料和设备仍依赖进口，还需要时间追赶。”程思奇补充道。

　　记者：石若萧

亚冠浦项VS鲁能-洛维入2点球被浦项扳平鲁能2-2

字体大小：A A2014-03-19 09:49:45编辑：竹青点击: 次

　　90win体育讯北京时间3月18日晚，2014赛季亚冠联赛小组赛E组浦项制铁VS山东鲁能，洛维点球梅开二度，但随后被10人的浦项制铁进球扳平比分，最终山东鲁能2-2战平浦项制铁。

　　浦项制铁VS山东鲁能赛前相关

　　小组赛前两轮战罢，山东鲁能与浦项制铁均为1胜1平积4分。

　　山东鲁能：山东鲁能凭借上场3-1战胜大阪樱花的比赛，以净胜球优势排在小组首位。在2010赛季亚冠联赛小组赛，双方就分在同一小组，当时浦项制铁两回合均取得胜利。

　　浦项制铁：韩国双冠王浦项制铁以全韩班迎战。

　　浦项制铁VS山东鲁能赛事焦点

　　鲁能复仇浦项未果：2010赛季的亚冠，鲁能曾经和浦项分在同一小组，但是两场比赛0-1和1-2被对手双杀，双方本赛季再度分在同一小组，鲁能一度凭借洛维的两粒点球，加上11打10 的人数优势，取得2-0的领先，但是浦项在少一人的情况下连进两球扳平比分，鲁能复仇未果。

　　洛维两战四球：首战战平武里南联之后，洛维随后两场比赛的爆发，对阵大阪樱花的比赛，洛维两记世界级的表演帮助鲁能客场3-1战胜对手，而和浦项制铁的比赛，洛维又是凭借点球梅开二度，两场比赛打进4球，成为亚冠赛场最耀眼的射手，只可惜球队第二场和浦项2-2战平。

　　浦项制铁VS山东鲁能赛事回放

　　第12分钟，浦项的角球进攻未果，鲁能快速反击，洛维中场送出直塞，金敬道接球后快速摆脱门将射空门，补防的申光勋故意手球挡出，主裁判果断判罚点球，并出示红牌将申光勋罚下。洛维操刀主罚，他轻松晃过门将将球送进球门左侧，鲁能在客场打破僵局，1-0，而且还有11打10的优势。

　　第22分钟，鲁能中场抢断发动反击，郑铮的左路传中，浦项后腰金在成禁区内手球犯规，获得黄牌，而鲁能再次获得点球机会，洛维主罚命中梅开二度，鲁能将比分扩大为2-0。

　　第32分钟，浦项获得角球机会，金胜大将球送到门前被王大Lei将球稳稳拿住，但是随即王大Lei手抛球出现失误，浦项再次左路传中，金泰洙门前的头球摆渡被鲁能防守球员挡出，但是鲁能后卫出现失误，金泰洙跟上一脚爆射洞穿王大Lei的十指关，浦项扳回一球，1-2。

　　第38分钟，浦项左路送出传中，文昶辰后点插上直接面对王大Lei，左脚的推射已经越过了王大Lei的防守，还好戴琳及时到位在门前将球解围，鲁能差点被对手将比分扳平。

　　第44分钟，高武烈左路一脚搓射，皮球打在鲁能后卫身上发生变向，幸好皮球砸在立柱内侧Dan出，鲁能再次逃过一劫。

　　第71分钟，李明柱禁区内接队友禁区前的传球后，先是晃倒鲁能一名防守球员，随后又连续晃开两人的防守，小角度的一脚劲射直奔上角，王大Lei反应迅速将球扑出。

　　第74分钟，浦项制铁发动快速反击，崔鹏中场一脚飞铲直接将边路突破的金胜大放倒，不过主裁只是出示了一张黄牌。

　　第78分钟，浦项在禁区前沿连续做出精彩配合，金胜大禁区内接队友分球后，在鲁能防守球员的贴身防守下，小角度脚弓轻轻的一推，王大Lei扑救不及，浦项将比分扳为2-2平。

　　第84分钟，杨旭获得单刀良机，但是在小角度的情况下，杨旭没有选择将球分给中路的洛维，反而自己选择了射门，最终被申和容用身体挡出。(点击观看比赛全场回放）

　　浦项制铁VS山东鲁能数据统计

　　鲁能在接近80分钟11打10的情况下，控球率还处于下风，仅有45.9%VS54.1%，浦项制铁的射门次数16-7是鲁能的两倍之多，而且命中目标的次数也是6-5领先1次。定位球方面，浦项角球5-2领先，前场任意球12-6是鲁能的两倍，鲁能领先的数据只有犯规次数和黄牌张数，攻入前场30米区域的次数，鲁能更是仅有19次，而浦项制铁则是高达35次。